月居

寶寶是否常在下午四點到晚上八點，或者半夜12點左右，嚎啕大哭呢？若不是肚子餓了、要換尿布、鼻塞、太冷或太熱、做夢、還是想要找人玩，如果都不是，可能是腸絞痛所引起的肚子痛了！

◎什麼是嬰兒腸絞痛？
在寶寶未滿四個月之前，腸壁的神經發育尚未成熟，因此造成腸道蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結在一起而導致痙攣引發疼痛。據統計有八％到四十五％的寶寶都曾經有得過嬰兒腸絞痛。腸道痙攣，腹部鼓脹，也就是「膨風」為最常見的症狀，而寶寶哭聲淒厲，幾乎無法安撫。等到腸蠕動波消失，而有排氣才會緩解，寶寶才會舒緩。發作時間有二個高峰，約是傍晚四時至八時，以及半夜零時前後。

◎怎麼樣可以避免寶寶腸絞痛呢？
1.在飲食上，建議喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀，當然哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物，如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若無法哺餵母乳的媽媽，需要使用特殊嬰兒配方奶粉，可以諮詢兒科醫師幫忙診斷，寶寶是不是因為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症而產生腸絞痛的症狀，再決定換其他適當的配方奶粉。

2.一般兒科醫師也會開舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用，大部分也可得一夜安眠。不過在診斷是否為腸絞痛以前，必須先排除腸套疊的可能性。所謂腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩，症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮，哭過一陣就睡著，但沒隔多久，又再大哭，無法安撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。這個腸套疊治療必須早期診斷及早治療，與腸絞痛的治療完全不同，要非常小心。

3.腸絞痛依程度輕重不同，有的孩子幾個禮拜後就自然解除，但有的必須持續至六個月大以後，對爸爸媽媽而言真是難熬的經驗，由於寶寶的表達能力不足，爸爸媽媽在帶孩子就醫前，一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒)，以提供給醫師作為診斷的重要參考，來改善孩子半夜啼哭的情形。

資料來源：
出處：高醫醫訊月刊第二十三卷第七期
作者：小兒科 陳秀玲主治醫師